Coordinador Médico Auditor

En Swiss Medical trabajamos cada día para que las personas vivan más y mejor. Más de 4 millones de personas confían en nosotros y, detrás de cada historia, hay un equipo de más de 16.000 colaboradores que elige todos los días cuidar, acompañar y transformar vidas.

Para seguir impactando positivamente en la vida de más personas, buscamos sumar un Coordinador Médico Auditor, para la Unidad de Negocios Swiss Medical Seguros ART.

🔍 Responsabilidades

Gestionar indicadores asistenciales y operativos: controlar indicadores, días de tratamiento, intensidad prestacional, traslados, complicaciones médicas, cumplimiento normativo y desvíos regulatorios. Analizar tendencias y generar reportes de gestión oportunos y accionables.

Coordinar y asegurar el cumplimiento de procesos y procedimientos: implementar, estandarizar y verificar procesos de auditoría médica en todo el interior. Garantizar que el equipo aplique criterios homogéneos y normativas SRT vigentes.

Acompañar y desarrollar al equipo de auditores médicos: Brindar orientación técnica, feedback continuo y seguimiento de desempeño. Detectar oportunidades de mejora y promover el crecimiento profesional al modelo de liderazgo.

Gestionar la relación con prestadores y redes médicas: Realizar reuniones con prestadores, supervisar prestaciones, validar diagnósticos críticos y circuitos de derivación. Gestionar situaciones complejas (rechazos, internaciones, complicaciones).

Promover la experiencia de clientes: Mantener contacto fluido con clientes, atendiendo necesidades y garantizando respuestas precisas, ágiles y empáticas.

Administrar requerimientos regulatorios y documentación técnica: analizar y responder notas correctivas SRT, apelaciones de dictámenes, requerimientos médicos y regulatorios. Asegurar la trazabilidad y calidad técnica de toda la documentación emitida.

Gestionar traslados y medios especiales: Controlar indicaciones, habilitaciones y consumos, validar pertinencia clínica. Asegurar el uso eficiente y seguros de los recursos.

Promover la mejora continua y la eficiencia operativa: Detectar oportunidades de optimización de procesos y recursos. Impulsar prácticas que reduzcan costos y tiempos, manteniendo la calidad prestacional.

Representar al área en reuniones interfuncionales: Generar sinergia con calidad prestacional, ADC, contratación de prestadores o otras gerencias. Realizar viajes al interior del país: Visitar delegaciones, prestadores y clientes. Auditar in situ circuitos, capacitar equipos y resolver situaciones críticas.

🎯 Requisitos

• Contar con al menos entre 3 a 5 años de experiencia en Auditoría Médica.

• Médico especialista en Medicina del Trabajo y/o Legal.

• Experiencia en liderazgos y gestión de equipos.

• Disponibilidad para viajar.

💫 Beneficios

🤝 Posibilidades de desarrollo en una compañía líder, que se encuentra en constante crecimiento y expansión.

📚 Descuentos en Universidades.

💌 Valores preferenciales en productos propios (Seguros de automotor, caución, hogar, etc )

🏋️‍♀️🏋️‍♂️ Acceso a WELLHUB Plataforma de bienestar: ¡fitness, mindfulness, nutrición y mucho más para vos!

🎁 Beneficios y descuentos en marcas de primera línea (productos de primera necesidad, electrodomésticos y tecnología)

📍 Horario y lugar de trabajo: lunes a viernes de 09 a 18hs, CABA.

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